Доц. Спас Спасков: Проблемът не е в заплатите, а в структурата на здравната система

Проблемът със заплатите на младите лекари не е само въпрос на цифри, а на система. Такова мнение изрази бившият директор на "Пирогов" доц. Спас Спасков  в ефира на "Денят ON AIR".

"На мен ми се струва, че когато се говори за заплати в здравеопазването, винаги се забравя, че в системата заплащането е на базата на извършена дейност. Много често се получава така, че заплатите там, където няма достатъчен обем работа, са ниски", каза доц. Спасков.

Той посочи, че не е коректно да се говори изолирано за младите лекари, без да се вземе предвид цялата структура - включително старши лекари и медицински сестри.

Разлики между отделенията и рискове от дисбаланс

В миналото, при централизирана система с единни щатни таблици, е било по-лесно да се определят стандартни възнаграждения. Днес обаче това не е приложимо. Пример за това е болница "Пирогов", където в определени отделения има добри заплати, дори над 3500 лв., а в други - значително по-ниски. Разпределението на възнагражденията зависи от натовареността и приходите на отделните звена.

По отношение на създадената работна група, чиято цел е да предложи решения до 25 юли, доц. Спасков смята, че задачата ѝ е трудна. Не може да се повишат заплатите само на младите лекари, без това да засегне баланса с останалите категории персонал. В някои болници съществува риск младите да надскочат по възнаграждение своите по-опитни колеги, което би създало напрежение и демотивация.

"Правилният подход е първоначално да се изработят добри съотношения в работните заплати, поне в държавните болници. А малко или много, с тези заплати ще се съобразяват и частните болници", заяви доц. Спасков пред Bulgaria ON AIR.

Ефективността и ролята на младите лекари

Ако заплатите се повишават без оглед на финансовите възможности на съответната болница, това би могло да доведе до фалит. Доцентът подчертава, че в системата има болници с ниска използваемост на леглата – около 50%, което е показател за лоша организация. В частния сектор този процент е около 90%. Структурната раздробеност и ниската ефективност задълбочават финансовите затруднения.

Според него, най-справедливо е да се прилага принципът "работиш повече – получаваш повече", като се отчитат не само количествени, но и качествени показатели. Проблемът е, че в България често се гледа през пръсти на реалното отчитане на дейността.

Решения без нови закони

Специално внимание той обръща на т.нар. специализанти - млади лекари, чиято роля в системата е умишлено ограничена. В миналото младите медици са имали пълни права и са били изпращани да работят самостоятелно в малки населени места. Според него тази практика може да бъде възстановена, ако се премахнат ненужните ограничения и им се даде реална възможност да упражняват професията си. Така те ще могат да получават достойни възнаграждения и същевременно ще се реши кадровият недостиг в отдалечените райони.

Не е необходимо ново законодателство, за да се решат повечето от тези проблеми. Промените могат да се направят чрез изменения в действащите наредби – включително от страна на Министерството на здравеопазването и в диалог със Здравната каса. Според доц. Спасков, министърът разполага с нужния опит и познаване на системата, за да предприеме необходимото.

Гледайте целия разговор във видеото.