Срещу затлъстяването: Ендокринолог посочи грешките в храненето и кога да потърсим лекар

На 11 октомври отбелязваме Световния ден за борба със затлъстяването. Над 800 млн. души по света живеят с това състояние, а в България проблемът засяга както възрастните, така и децата.

У нас около 29% при мъжете на възраст между 30 и 59 години са с наднормено тегло, а затлъстяването засяга близо 40% от децата.

Неправилното хранене, обездвижването и генетичната предразположеност са сред основните фактори, а специалистите предупреждават, че затлъстяването е хронично заболяване, което изисква навременна диагностика и лечение.

Неправилното хранене и обездвижването

"В България около една трета от хората са с наднормено тегло и две трети от хората са с наднормено тегло или затлъстяване", заяви ендокринологът д-р Юлиян Найденов от УМБАЛ "Александровска" в неделното издание на предаването "България сутрин".

По думите му сред основните причини за увеличаването на случаите са нездравословният начин на живот, прекомерната консумация на ултрапреработени храни като чипсове, снаксове и вафли, както и намалената физическа активност.

Генетичната предразположеност също има съществено значение - при над 70% от случаите на затлъстяване в семейството има роднина със същия проблем.

Хората търсят помощ, когато вече имат усложнения

"Пациентите посещават ендокринолог, когато вече има някакво реализирано усложнение, за съжаление", каза д-р Найденов пред Bulgaria ON AIR.

Той посочи, че често до лекарския кабинет се стига, когато се появят болки в ставите, затруднено движение, проблеми със съня или отклонения в изследванията, включително повишена кръвна захар и артериално налягане.

При жените желанието за бременност или неуспешните опити за зачеване също могат да бъдат мотив за консултация със специалист.

"Да осъзнаят хората, че всъщност това е хронично, често рецидивиращо заболяване, което налага някакъв вид терапия, лечение, подпомагане. И не е само козметичен дефект, както преди няколко години се смяташе".

Според д-р Найденов повишаването на информираността и профилактиката са ключови за ранното откриване на проблема.

В "Александровска" болница ежегодно се организират скринингови кампании, при които се установяват хора с метаболитни нарушения, без те да са знаели за състоянието си. В отделните кампании има критерии за включване, като целта е да бъдат обхванати хората с най-много рискови фактори.

Генетичната предразположеност също има значение

"Около 40% до 70% от хората имат някаква генетична предразположеност", отбеляза д-р Найденов.

Той подчерта, че хората, в чиито семейства има случаи на затлъстяване, захарен диабет, високо кръвно налягане или други метаболитни и ендокринни нарушения, е добре да обсъдят профилактичен преглед със специалист.

Консултация е препоръчителна и когато човек забележи, че започва да качва килограми и трудно успява да ги свали. Индексът на телесната маса е един от показателите, които могат да помогнат за първоначална оценка на теглото.

Три основни стъпки в борбата със затлъстяването

"Първото е да променим начина на хранене. То е фундамент за борбата със затлъстяването", заяви ендокринологът.

Подходът включва ограничаване на висококалоричните и ултрапреработените храни и избор на хранителен режим, съобразен с индивидуалните потребности и начина на живот.

Сред възможните подходи са хранене от средиземноморски тип и периодично гладуване, но изборът трябва да бъде индивидуален.

Втората важна стъпка е физическата активност. Д-р Найденов препоръчва тя да присъства редовно в ежедневието, като може да включва аеробни упражнения като бягане, плуване и колоездене, както и силови тренировки.

При наличие на медицински показания може да се приложи медикаментозно лечение, а бариатричната хирургия е възможност в случаите, когато останалите подходи не са дали необходимия резултат.

Затлъстяването може да доведе до над 200 усложнения

"Затлъстяването води до над 200 различни усложнения и заболявания", предупреди специалистът.

Сред тях са ставни проблеми, нарушения на съня, сънна апнея, повишена кръвна захар и артериално налягане, както и увреждания на сърцето и бъбреците.

Д-р Найденов подчерта, че натрупването на мастна тъкан в областта на корема също е особено важно, тъй като може да повлияе неблагоприятно върху различни органи и системи. Затова ранната намеса е от съществено значение за намаляване на риска от усложнения и за подобряване на здравословното състояние.

Защо все повече деца и млади хора са с наднормено тегло

"Основните причини са именно по-застоялият начин на живот и по-лесно достъпната готова храна, която се предоставя на децата", коментира д-р Найденов.

Според него семейството има важна роля за изграждането на здравословни навици и хранителна култура. Продължителното време пред телефон, таблет или телевизор също може да допринесе за обездвижването и за прекомерната консумация на храна, особено на пакетирани продукти.

Сред често срещаните грешки при възрастните са продължителното хранене вечер пред екран и прекомерната консумация на висококалорични храни, тестени изделия и сладки продукти.

Алкохолът също може да допринесе за увеличаване на калорийния прием, особено когато е придружен от допълнително хранене. По думите на специалиста той не е задължително да бъде напълно изключен, но е важно количествата да бъдат умерени.

Новите медикаменти могат да помогнат при силен глад за сладко

"Имаме голям успех сега с новите медикаменти за отслабване, които са вече налични в България", посочи ендокринологът.

При някои пациенти затлъстяването е свързано с инсулинова резистентност и повишени нива на инсулин, които могат да допринасят за повторно чувство на глад и желание за сладко след хранене.

Според д-р Найденов определени медикаменти могат да помогнат за овладяване на този глад, но лечението трябва да бъде преценено от специалист.

"Винаги казвам, че е по-добре да се консултират със специалист", заяви д-р Найденов по повод използването на изкуствен интелект за търсене на медицинска информация и поставяне на предполагаеми диагнози.

Той отбеляза, че подобни системи могат да помагат с информация и да насочват към възможни заболявания, но не бива да се приемат като заместител на лекарската оценка.

В практиката си среща пациенти, които идват с погрешни диагнози, поставени след консултация с изкуствен интелект, което води до ненужен стрес и притеснения.

Според специалиста технологиите имат потенциал и за бъдещо приложение в системите за контрол на захарния диабет, особено при пациентите с диабет тип 1, които се нуждаят от инсулиново лечение.

Профилактичните прегледи не бива да се отлагат

"От изключително значение е да направят този профилактичен преглед. Той не е страшен, единствено ползи може да доведе на пациента, така че да не го отлагат, ако имат някакво съмнение или рисков фактор", призова д-р Найденов.

Ендокринологът подчерта, че успешното лечение изисква доверие между лекаря и пациента, индивидуален подход и мотивация за промяна на навиците. При тежките случаи на затлъстяване, когато вече са засегнати различни органи и системи, може да се наложи участието на екип от специалисти.

Д-р Найденов е категоричен, че навременната консултация, балансираното хранене и редовната физическа активност са сред основните стъпки за ограничаване на риска и предотвратяване на сериозните усложнения.