Взаимодействат ли си лекарствата с хранителните добавки

Много съвременни терапевтични подходи комбинират прием на лекарства с билкови продукти, витамини, минерали и други хранителни добавки. Това обаче крие риск от потенциално нежелани взаимодействия между тях.

Такива взаимодействия могат да повлияят както на ефективността, така и на безопасността на лечението, като променят очаквания терапевтичен резултат.

Как се осъществяват взаимодействията между медикаменти и хранителни добавки

Взаимодействията между медикаменти и хранителни добавки могат да бъдат фармакокинетични или фармакодинамични.

Фармакокинетичните взаимодействия се отнасят до промените в абсорбцията, разпределението, метаболизма или елиминирането на медикаментите, предизвикани от съвместния прием с хранителни добавки.

Фармакодинамичните взаимодействия се проявяват, когато медикамент и хранителна добавка повлияват едновременно или антагонистично един и същи рецептор, ензим или физиологичен процес (например коагулация, невротрансмисия, вазодилатация).

Примери за клинично значими взаимодействия между лекарства и хранителни добавки

В практиката се наблюдават редица добре документирани взаимодействия между медикаменти и хранителни добавки, които могат да доведат до сериозни фармакологични последици.

Фуранокумарините (съдържащи се в грейпфрута) могат да инхибират ензима CYP3A4 и по този начин да повишат бионаличността на множество лекарства, сред които калциеви антагонисти, имуносупресори, статини, бензодиазепини и други. В резултат се повишава рискът от токсичност, особено при медикаменти с тесен терапевтичен прозорец.

Индуцирането на ензими от семейството на цитохром P450 (поради прием на жълт кантарион), както и мембранния транспортер P-гликопротеин ускорява метаболизма на редица лекарствени вещества, включително перорални контрацептиви, антидепресанти, антиретровирусни и имуносупресивни лекарства, което води до значително понижаване на тяхната плазмена концентрация и ефективност.

Четете повече в puls.bg.

Снимка: Freepik