Парадокс в здравеопазването: Милиарди в системата, но без контрол и качествена грижа

Българското здравеопазване сякаш е стигнало до точката, в която вече не може да бъде обяснявано с един проблем.

Години наред разговорът се свеждаше до недостига на пари. Днес парите са повече от всякога, но усещането за сигурност не расте със същото темпо. И точно това е голямата промяна в дебата.

Системата на две скорости: Център срещу периферия

Все по-ясно се очертава парадоксът на системата – тя става по-скъпа, но не непременно по-устойчива.

Държавата увеличава бюджетите, обществото плаща все повече, а в същото време болнични отделения затварят, цели региони остават зависими от шепа лекари, а достъпът до медицинска помощ започва да зависи не толкова от здравните права на пациента, колкото от неговия адрес.

Здравната система става все по-концентрирана около няколко големи медицински центъра, докато периферията постепенно губи способността си да осигурява базова болнична помощ.

Ако тази тенденция продължи, България рискува да раздели здравеопазването си на две скорости – модерна медицина в големите градове и борба за оцеляване в останалата част от страната.

Управленски дефицит вместо липса на средства

На този фон данните за потенциални аномалии при разходването на стотици милиони евро поставят още един неудобен въпрос. Не дали в системата има достатъчно средства, а дали тя е способна да ги управлява разумно.

Защото когато едновременно се говори за недостиг на кадри, затворени отделения и огромни разлики в разходите между сходни болници, спорът вече не е финансов.

Той е управленски. Липсата на контрол започва да струва толкова, колкото и липсата на финансиране.

Успех, измерен в бюджет, а не в резултати

И тук се появява още едно противоречие. Политическият отговор почти винаги е един и същ – още средства. Но все по-рядко се чува как тези средства ще доведат до по-високо качество, по-добри резултати или по-голяма отговорност.

Българското здравеопазване постепенно се превръща в система, която измерва успеха си с размера на бюджета, а не с броя на спасените пациенти, задържаните специалисти или намаляващите регионални неравенства.

Милиарди за здравеопазване, но без ефективен контрол. На този фон недостигът на лекари и медицински сестри се задълбочава, а болници в страната закриват отделения.

Защо парите в здравната система у нас с всяка година са все повече, но проблемите остават все същите - дебат по темата в студиото на "Директно" със здравния журналист от "Капитал" Десислава Николова и председателя на Сдружението на общинските болници д-р Неделчо Тотев.

Снимка: iStock