България сутрин

Всеки делник от 9:30 часа
още

Професор Чирков за реформата в здравеопазването

Коментар на кардиолога проф. Александър Чирков на 25 март 2015

25.03.2015 | 14:19 Редактор: Мариета Иванова
Професор Чирков за реформата в здравеопазването

Коментират се реформи на парче, а не става дума за формата на здравната реформа. Успяхме ли за 25г. да изградим основите?

Ако говорим за едно цивилизовано общество, каквото се надяваме да станем един ден, това означава, че от запад до изток и от север до юг, най-отдалечените места също да имат възможност да получат една качествена, висококвалифицирана медицинска помощ.

Как става това?

Изгражда се система, която осигурява точно това.

 

Как се гради тази система?

Като една сграда, която трябва да има три колони – голяма, качествена и да не се разваля толкова бързо. Което значи, че нашите политици трябва да се замислят за това..

Т.нар. държавна администрация трябва да се цивилизова и тя и да мисли повече за гражданите.

Първо трябва да има добри лекари. Лекарите лекуват и сестрите. А не апарати и лъскавите сгради.

Това е хубаво – нека изглежда добре. Но основното е лекарят с многото познания.

Което значи, че трябва да се изгради една структура, така че в тази система, в тази сграда непрекъснато лекарите и сестрите да получават все повече и повече знания.

Да комуникират с колегите си в чужбина.

И на всеки четири години да има възможност да се проверяват техните познания.

Това е единият стълб.

 

В момента много лекари отиват в чужбина. Мед. сестри са все по-малко..

Ще стигнем дотам..

Създава се първия стълб, следи се, узаконява се.

А не да се срамуват, че като ученици ще ги изпитват.

Второ. Докато се обучават хората се изграждат болници, които трябва да бъдат структури, в които да влизат качествени специалисти.

Те се знаят кой какъв опит има и какви качества.

Те да правят комисиите и те да проверяват болниците.

А не някакъв одит, изпратен от Министерството на здравеопазването, който какъв опит има - не се знае.

Хора, които са се доказали правят комисиите и те проверяват болниците – да няма инфекции.

Над 90% от нашите болници са пълни с бактерии.

Дори в Германия знаете ли колко болници затвориха? Много.

Затварят се, защото има бактерии.

Не трябва да има инфекции.

Не може човек лекуван, опериран, добре направен, след това умира от инфекция.

Болниците трябва да изглеждат много добре.

Да имат една атмосфера, в която лекарят и сестрата да се чувстват добре. С отиват с удоволствие на работа и да работят по 12 часа.

Така започнах с болница „Света Екатерина“ да ги уча по този начин.

След това и за пациента – като дойде пациентът не трябва да стои като някакво животно пред някаква маса, за да го регистрират и не знам какво..

А да идват специални сестри и да казват – заповядайте, седнете, ние ще оправим всичко и ще ви извикат, за да видим какво точно имате.

 

Защо не успяхме да стигнем до такава ситуация в здравеопазването за 25г?

Почнахме с нашата болница. Затова ме извика това правителство.

Да изградим такава система.

Господин президентът Живков за мен е един мъдър държавник.

Господин министъра на културата Георги Йорданов, Малеев и другите – една група около Живков. Те мислеха точно по този начин и искаха да изградят на всяка цена такава система.

Затуй ме поканиха.

Ние направихме такава една болница, дори президентът Първанов след това каза – това трябва да бъде модел за цяла България.

Ако бяхме ги изградили така болниците, лека по лека, от болницата, която ние създадохме.

А не да правят веднага след това болници от молове, от ресторанти и т.н. само за да печелят пари.

Разбрали криминалните типове, че така по-лесно ще спечелят пари, а не само от молове и хотели, дайте да вземем да го направим. Понеже лесно се вкарва катетър, за да се проверят съдовете.

После се чудят по пътеката защо няма пари!

Ами може ли например да дойде пациент при мен - и в едни такива малки съдове – коронарните – да му поставят 10-12 до 16 стента, които се запушват.. и само се вземат парите, и т.н.

 

Д-р Глинка Комитов, новият шеф на НЗОК казва, че за 2014 над 30% от гражданите са били лекувани. Средното ниво за Европа е под 18%. А у нас над 2 млн българи са били записани, че са били лекувани в болница. От април се въвеждат е-регистри с доказване на самоличността при влизане в болница. Това или е реформата?

Исках да мина на третия стълб – финансирането.

Финансирането става по следния начин – чрез Касата, която аз създадох.

Заведох г-н Валисев, министър на здравеопазването тогава в Германия.

Дойдоха хората от там, показаха ни как да изградим Касата – публичната. След това частните каси.

Да се осигури на всеки – най-бедния и най-слабия гражданин висококачествено медицинско обслужване. Това е третият стълб.

Откъде идват парите?

Парите идват от осигуровката, но не може богатият и бедният да плаща една и съща осигуровка – и затова най-много парите идват от спонсорство.

Навремето Карнеги, когато изградил Карнеги Хол извикал Уорън Бъфет, Рокфелер и другите и казал: „Вие имате милиони. Утре ще умрете – за какво са ви? Децата са ви осигурени“.

Ето това е спонсорство, както в Америка се прави.

Осигурява се един здравен фонд.

Заедно с държавата.

За да се осигури лечението на най-бедните и най-слабите.

Ето ви за третия стълб - как се събират парите.

И непрекъснатият контрол.

Той пише, че е направил 5 стента, а не е направил нито един – аз нали ги преглеждам!

Така не става.

Трябва да се изгради комисия, която да следи точно какво е качеството на обслужването в болниците.

 

Държавата предлага по-голямо участие в Надзорния съвет на НЗОК. Бизнесът и синдикатите са против. Кой трябва да контролира Касата?

Вярно, че не може да стане от днес за утре.

Трябва да следи за трите стълба.

А не днес изграждаме един Надзорен съвет: а, този не ми харесва, бил братовчед да еди-кой си..

Така върви в България.

Трябва да имаме политическа, държавна, цивилизована администрация, която да изгражда такива структури, които да улеснят взаимоотношенията между нас.

А не да създават  напрежение.

 

Осигуровките на социално слабите, 200 000 души, които не могат да си плащат да бъдат поети от държавата, предложи министърът на здравеопазването. По какъв начин може да се създаде допълнителен фонд? Какъв е механизмът на спонсорство?

Идва от бюджета, здравен фонд към Касата.

2012 германските каси, и частните, са спестили 34 млрд. Представете ли!

Чрез непрекъснат контрол.

 

Как да се мотивират спонсорите да участват?

А, те щом са тъй глупави, че да правят само молове, ресторанти, кръчми, хотели, в които един човек стои през цялото време..

Форми за привличане на спонсори има колкото искате.

Достатъчно е да се види как е при нашите приятели в Холандия, Дания и в Германия. Те ще ни кажат как става.

Ние трябва да се учим непрекъснато по този начин. Да привлечем спонсори.

Казват следното:

Милионерът и всички, които са здрави, искат много неща. А болният иска само едно – да бъде здрав, да няма страдание, да се радва на този живот.

 

Милионерите в България, които НАП представи наскоро – да се лекуват в България, не да ходят в чужбина?

Ако те видят утре, че т.нар. партийна демокрация, която имаме и която не функционира както трябва – тя не е цивилизована, тя е цинична. Но ако те работят добре, мисля, че и милионерите ще се замислят и ще кажат – да, значи тук има добра съдебна система, тогава като имам повече пари, ще дам и аз.

Този здравен фонд ще бъде стимулиран едновременно чрез държавата, съответно с тези милионери. Но не сегашните, които идват като олигарси от някъде.

 

Трябват много усилия..

Нека държавната администрация първо да се цивилизова, а не само парламентът да се кара – всеки срещу всеки и всеки срещу себе си.

 

Чуйте цялото интервю на проф. Чирков във видеото.